Durerea de spate este una dintre cele mai frecvente și, prin urmare, mulți oameni pur și simplu nu îi acordă atenție. Cu toate acestea, durerea în regiunea lombară poate limita nu numai mobilitatea unei persoane, dar poate semnala și boli ale organelor interne ale cavității abdominale. Prin urmare, dacă aveți cel mai mic disconfort la spate, este important să solicitați ajutor de la un medic care va efectua o examinare și va prescrie un tratament eficient.
Tipuri de durere
Primul lucru de care este interesat un medic atunci când examinează un pacient este intensitatea și frecvența durerii. În funcție de cauză, durerea în partea inferioară a spatelui poate fi de următoarea natură:
subacut – debutează brusc și poate dura de la 6 până la 12 săptămâni;
acut – apare brusc, se caracterizează prin intensitate mare, poate dura aproximativ 1, 5 luni;
variabilă (tranzitorie) – apare periodic;
cronică - poate avea intensitate slabă sau puternică, durează de la 12 săptămâni sau mai mult;
plictisitor;
durere;
slab, de intensitate medie, puternic.
Durerea poate varia în funcție de cauză. În acest caz, durata și intensitatea senzațiilor pot varia. Prin urmare, atunci când vizitați un medic, este important să vă descrieți sentimentele cât mai precis posibil.
Cauze comune ale durerii de spate
În regiunea lombară există următoarele sisteme care pot provoca durere:
Musculo-scheletice– durerea apare de obicei ca urmare a unei leziuni a coloanei vertebrale, precum și a leziunilor sau încordării mușchilor spatelui inferior.
Digestiv– durerea în partea inferioară a spatelui, de obicei, „fășoară", care este provocată de tulburări în funcționarea vezicii biliare, pancreasului, intestinelor, ficatului și stomacului. Acest lucru se observă cu gastrită, prezența pietrelor în căile biliare, intoxicație, pancreatită, otrăvire, ulcer gastric și diferite forme de obstrucție.
Agitat– durerea apare din cauza formării unei hernii, a neuropatiei, a nervului ciupit, a curburii coloanei vertebrale, a proeminenței și a proceselor inflamatorii care apar la nivelul vertebrelor.
Sexual și urinar– sindromul durerii se dezvoltă dacă o persoană are urolitiază, probleme cu vezica urinară și rinichi, leziuni ale ovarelor și uterului de diferite tipuri.
Cele mai frecvente boli care provoacă dureri de spate
Curburi ale coloanei vertebrale (scolioză, cifoză)
În acest caz, o persoană experimentează durere atunci când boala apare în stadiile mijlocii și târzii. De regulă, sindromul durerii se manifestă la sfârșitul zilei de lucru și poate fi însoțit de oboseală a mușchilor spatelui. Sindromul durerii se manifestă sub formă de spasme ale mușchilor periarticulari ai extremităților inferioare și superioare, precum și ale mușchilor coloanei vertebrale și ale mușchilor fesieri.
Spondilită anchilozantă
Este o boală sistemică inflamatorie, care se caracterizează prin fuziunea vertebrelor individuale într-un întreg. În paralel, există o acumulare de calciu în ligamentele care stabilizează coloana vertebrală. Acest lucru poate duce la pierderea completă a mobilității.
Spondilita anchilozantă este însoțită de următoarele dureri de spate:
rigiditatea mișcărilor în regiunea lombară;
o creștere puternică a intensității atunci când o persoană este în repaus pentru o perioadă lungă de timp.
Boala urolitiază
Atacurile se manifestă sub formă de durere severă în regiunea lombară, care este cauzată de rinichiul afectat. Durerea nu dispare și nu cedează, chiar dacă persoana își schimbă poziția corpului. De obicei, atacurile sunt însoțite de o schimbare a culorii urinei (devine roșie) și de o scădere a cantității acesteia.
Sindromul durerii poate rezulta din:
proces inflamator în pancreas;
obstructie intestinala;
menstruație dureroasă (algomenoree);
osteomielita;
sarcina;
apendicită.
Osteocondroza regiunii lombare
Una dintre cele mai frecvente boli, care se caracterizează prin subțierea discurilor intervertebrale, care acționează ca amortizoare. Acest lucru duce la spasme ale mușchilor din jur și iritarea rădăcinilor nervoase, ceea ce provoacă dureri severe. Dacă boala este diagnosticată într-un stadiu avansat, cel mai probabil este însoțită de o hernie de disc, care exercită presiune asupra măduvei spinării, ducând la creșterea durerii lombare.
Sindromul durerii se intensifică dacă o persoană:
se ridică dintr-o poziție culcat sau șezând;
se înclină în lateral;
încearcă să se întindă pe burtă.
Dacă, ca urmare a dezvoltării bolii, s-a format o hernie masivă la nivelul coloanei vertebrale, durerea în regiunea lombară se va intensifica. Mai mult, sindromul durerii poate fi însoțit de slăbiciune sau amorțeală la unul sau ambele picioare.
Spondiloartroza
Este o boală degenerativă-distrofică a țesutului cartilajului care acoperă discurile intervertebrale. Țesutul devine mai subțire în timp, ceea ce duce la distrugerea lui; în jurul leziunii se formează osteofite (creșteri osoase specifice). Acest lucru duce la o scădere a distanței dintre vertebre, o îngustare a canalului spinal, ceea ce provoacă iritarea rădăcinilor nervoase și a măduvei spinării în sine.
Durerea cu spondiloartroză este de următoarea natură:
in stadiul initial apare doar dimineata, ulterior devine permanent;
crește după activitatea fizică (după mers, stat în picioare) și scade după odihnă;
poate fi însoțită de dureri la nivelul articulației șoldului și coapsei.
Sindromul de durere cu spondiloartroză se intensifică ca urmare a spasmelor musculare aflate în permanență sub tensiune. În acest caz, ameliorarea durerilor de spate este extrem de dificilă.
Ce specialist ar trebui să apelezi când te doare partea inferioară a spatelui?
Deoarece organele din cavitatea abdominală sunt situate destul de aproape unele de altele, simptomele bolii pot fi amestecate. Mai mult decât atât, durerea dureroasă care este prezentă pentru o lungă perioadă de timp poate fi încingătoare în natură. Prin urmare, înainte de tratament, este important să faceți un diagnostic; unul dintre specialiști vă poate trimite pentru examinare:
Neurolog– când pacientul prezintă dureri acute cu „împușcături" la nivelul coloanei vertebrale, care este însoțită de pierderea parțială a sensibilității și a mobilității. Când durerea se intensifică după schimbarea poziției corpului sau în repaus mult timp.
Chirurg sau traumatolog– din cauza unei căderi, accidentări sau sporturi intense.
Nefrolog sau urolog– cu urinare frecventă sau dificilă, care este însoțită de dureri dureroase în regiunea lombară, precum și dacă există o durere acută pe o parte a regiunii lombare.
Gastroenterolog– când sindromul dureros este însoțit de creșterea temperaturii corpului, slăbiciune și tulburări ale sistemului digestiv. Dacă durerea este prezentă doar pe o parte și este de natură tragătoare.
Ginecolog– dacă durerea este resimțită pe una sau ambele părți, aceasta poate fi însoțită de slăbiciune generală și se intensifică în timpul activității fizice. Când durerea este resimțită în timpul ciclului menstrual sau al sarcinii.
Dacă o persoană cunoaște cauza durerii de spate, atunci nu este nevoie să contactați un specialist (activitate fizică severă - durerea dispare de obicei în una sau două zile). În alte cazuri, ar trebui să acordați atenție unor astfel de simptome și să mergeți la o programare cu un medic de specialitate.
Cum se diagnostichează durerea lombară - metode de diagnostic:
Ecografie– dacă există suspiciunea de boli ale organelor pelvine sau abdominale. Poate fi prescris chiar și copiilor, dar nu întotdeauna permite să vedem adevărata cauză a durerii de spate.
Raze X– dacă pacientul are hernii, leziuni, scolioză. Dar această metodă vă permite să vedeți doar țesutul osos.
CT– dacă există hernii, neuropatie, proeminențe, neoplasme sau leziuni ale coloanei vertebrale. Tomografia computerizată este ideală pentru pacienții care sunt contraindicați pentru imagistica prin rezonanță magnetică.
RMN– indicațiile sunt similare cu CT. Metoda este foarte precisă și face posibilă examinarea organelor necesare cât mai detaliat posibil.
Colonoscopia și gastroscopia– dacă pacientul este diagnosticat cu boli ale sistemului digestiv. Aceste examinări vă permit să vedeți bine organele abdominale și, dacă este necesar, să prelevați mostre de țesut pentru analiză.
Metode de tratament pentru durerile de spate
Metodele de tratament pentru durerile de spate sunt determinate de cauza apariției acesteia. Când sunt prezente tulburări musculo-scheletice, pot fi necesare tratamente non-medicamentale, medicamentoase sau chirurgicale.
Metode de tratament non-medicament:
kinetoterapie - cursul tratamentului este selectat individual pe baza bolilor existente. Este important să efectuați un set de exerciții în mod regulat pentru a obține efectul dorit;
kinetoterapie – include tratamentul cu laser al leziunii, terapie magnetică, electroforeză și alte proceduri;
acupunctura;
masaj terapeutic și reparator - poate fi utilizat numai dacă pacientul nu are o exacerbare a bolii;
terapie manuală și lucru cu un osteopat.
Tratamentul non-medicament este de obicei suplimentat cu medicamente.
Tratamente medicamentoase
Ca terapie principală sunt utilizate AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). Medicamentele sunt prescrise sub formă de injecții intramusculare și intravenoase, tablete, unguente și creme, precum și supozitoare rectale și plasturi care se aplică local.
Doza și durata tratamentului sunt stabilite de medic. Utilizarea necontrolată a medicamentelor poate duce la reacții adverse.
Dacă luarea de AINS nu dă efectul dorit, atunci medicul prescrie corticosteroizi (medicamente hormonale). Luarea acestora vă permite să opriți procesul de inflamație și să ușurați durerea.
Dacă un pacient are spasme musculare în partea inferioară a spatelui, i se prescriu antispastice. Astfel de medicamente pot ameliora spasmele musculare din partea inferioară a spatelui și pot îmbunătăți starea generală de bine.
Medicamente precum:
Vitaminele B, care ajută la îmbunătățirea conducerii nervoase;
decongestionante care ameliorează umflarea rădăcinii ciupite;
medicamente sedative.
Metode chirurgicale de tratament
Dacă medicul identifică un pacient cu indicații pentru intervenție chirurgicală, atunci pacientul este supus unei intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală nu este prescrisă dacă pacientul are o hernie de disc, deoarece aceasta nu este o indicație pentru intervenție chirurgicală, indiferent de dimensiune. Dacă pacientul are indicații pentru îndepărtarea unei hernii, a unei tumori sau este nevoie de ameliorarea compresiei rădăcinii măduvei spinării, atunci se efectuează intervenția chirurgicală. Decizia cu privire la necesitatea efectuării oricărei operații este luată de medic în mod individual, în funcție de indicațiile și starea pacientului.
Prevenirea durerii lombare
Activitatea fizică moderată și un stil de viață sănătos sunt cheia unui spate sănătos. Este important să-ți organizezi un loc confortabil în care să dormi și să-ți monitorizezi constant postura. Dacă petreci mult timp stând într-o poziție așezată, atunci trebuie să te ridici periodic și să faci puțină încălzire. Dacă nu vă place să faceți mișcare, atunci este indicat să mergeți cât mai mult posibil.
Renunțarea la obiceiurile proaste și menținerea unei alimentații adecvate va ajuta la prevenirea dezvoltării bolilor organelor interne. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele care au fost deja diagnosticate cu boli ale pancreasului, stomacului, rinichilor și ficatului. În plus, trebuie să încercați să vă mențineți partea inferioară a spatelui cald tot timpul. Faptul este că aerul rece poate provoca dezvoltarea bolilor organelor interne și poate provoca inflamarea nervilor.
Dacă este nevoie să ridicați obiecte grele, atunci acest lucru ar trebui făcut folosind picioarele, în timp ce spatele trebuie să fie drept. Acest lucru va schimba sarcina de la mușchii spatelui inferior. Și, în sfârșit, nu ignora durerea de spate, chiar dacă nu provoacă disconfort sever. Este mai bine să fii examinat și să începi tratamentul în timp util decât să faci față consecințelor grave.